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펀치이식술-
- 정상적인 피부가 거의 없이 아주 얇은 표피와 거대한 진피의 흉터조직이 존재하는 흉터, 대표적으로 화상 흉터의 경우에는 일반적인 레이저 시술을 통해 주변 정상 조직과 동일한 구성으로 만들어 줄 피부의 저장소 (reservoir)가 없습니다. 따라서 정상적인 조직을 옮겨와야 할 필요가 생기게 됩니다. 펀치이식술은 흉터조직을 따내듯이 일정하게 제거하고, 같은 크기의 정상 피부를 옮겨오는 방법으로 종래의 피부를 넓게 벗겨내어 이식하는 전층피부이식술과는 다른 방법입니다. 이후 레이저 및 다른 방법들을 이용하여, 정상 피부의 질감과 색감을 맞출 수 있도록 하는 과정을 반복하게 됩니다. 조직을 옮겨오는 부위는 보이지 않는 신체 부위를 주로 이용하게 되지만, 이 부분들도 색소 침착이나 새로운 흉터 자국이 생기는 위험을 막기 위해 나음피부과에서는 흉터예방 치료를 언제나 병행하고 있습니다.
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유착박리술-
- 가라앉아 있는 위축성 흉터의 경우, 염증이 심했던 흉터일수록 아래쪽의 특히 이러한 현상은 아래쪽에 근막이나 골막 등의 섬유성 조직이 면해있거나, 피지선이나 모발이 없는 피부에서 흔하게 보이게 됩니다. 나음피부과에서는 종래의 물리적인 박리 방법인 서브시전(Subcision)에 유착된 조직을 느슨하게 만드는 것을 도와주는 용액을 고압으로 주사하여 수압과 약물의 효과를 동시에 나타낼 수 있도록 하는 하이드로-서브시전 (Hydro-subcision)을 시술하고 있습니다.
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Z-성형술-
- 조직의 긴장도 성형외과에서는 주로 일직선상의 상처를 복잡한 모양의 상처로 만들어 눈에 잘 띄지 않게 바꿔주는 용도로 많이 시술됩니다만, 나음피부과에서는 일직선상의 수술 흉터에는 다른 방법으로 충분한 효과를 거두고 있어 Z-성형술은 관절이 오그라들었을 때나 펴지지 않을 경우, 긴장도가 너무 강해 피부가 당기고 아플 경우 증상을 완화시키기 위하여 시술하고 있습니다.
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바닥올림술 (Base lifting)-
- 수두자국이나 피부의 궤양으로 발생한 깊고 푹 꺼진 우물같은 모양의 위축성 흉터일 경우, 때로는 새 조직을 채워 올리는 것 보다 바닥을 천장으로 끌어올리는 것이 시간과 노력과 돈을 절약하는 방법일 수 있습니다. 나음피부과에서는 적응증에 해당될 경우, 적극적으로 이 방법을 사용하여 극적인 효과를 기대하곤 합니다. 바닥이 편평하리라는 보장은 없으므로, 레이저 등의 추가적인 치료가 필요한 경우도 있습니다.
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귀 켈로이드 제거술-
- 켈로이드는 일종의 종양과 동일하게 유일하게 현재 절제술이 유효하다고 인정되는 부위는 귓볼로, 대부분의 환자가 자신이 켈로이드 체질이라는 것을 잘 모르고 있던 상태에서 귀를 뚫고 나서 생기게 됩니다. 비위생적인 환경, 방법으로 염증이 악화되었을 경우 위험성은 더 커집니다. 크기에 따라 냉동수술을 할 수도 있고, 전체 절제를 할 수도 있으며, 최소한으로 절개하여 피부는 그대로 두고 안쪽의 켈로이드 조직만 제거하기도 합니다. 이후에는 주사요법과 압박요법등을 통해 재발하지 않도록 관리하게 됩니다.
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수술적 요법은 반드시 필요한 경우가 있습니다만, 대부분 또다른 흉터를 만들 가능성을 언제나 내포하고 있습니다.
나음피부과에서는 최소한의 필요한 수술만 실시하며, 이러한 수술적 방법에 의해 발생하는 불가피한 2차 흉터에 대해 철저하게 수술 흉터에 대한 예방적 치료를 병행하고 있습니다.
